APPLICATION FORM

(Entry for all rounds of the DMSB Karting Championship 2018 mentioned below)


CHOOSE YOUR CHAMPIONSHIP:*  
 
 
 

With this application form Entrant and Driver entrust and authorize the DMSB or DMSW GmbH to submit on their behalf entries to all organizer of the events of the
selected above DMSB Championship respectively DMSB Cup (block entry).
The complete application form must be personally signed by the Entrant as well as by the Driver (and possibly also by the legal representatives) during Sporting Check of
the first event.

PLEASE COMPLETE ALL THE FIELDS BELOW

( * = for this marked field the completion is obligatory)


ENTRANT

Filling out the Entrant’s details is obligatory. The Entrant must be of legal age and holder of a valid international Entrant’s/Competitor’s licence.

ENTRANT’S NAME (consistent with licence):*
ENTRANT’S LICENCE NUMBER:*

ENTRANT’S ADDRESS

ZIP (Postal Code):*
City:*
Address (street+no.):*
Country:*
Name of team representative / team chief:*
Mobile phone number:*
Email‐address:*

DRIVER

LAST NAME:*
GIVEN NAME:*
DATE OF BIRTH: Kalender  Format: (tt.mm.jjjj)
LICENCE‐No.:
GRADE OF YOUR INT. KART LICENCE:               

DRIVER’S ADDRESS

ZIP (Postal Code):
City:
Address (street+no.):
Country:
Mobile phone number:
Email‐address:*

DMSB SPONSOR CARD

SPONSOR’S NAME (consistent with licence):
DMSB SPONSOR CARD NUMBER:

KART

CHASSIS MAKE:
ENGINE MAKE:
TYRES   OK:Slick tyres:  VEGA XP Prime Wet weather tyres:  VEGA W5 Rain
 KZ2:Slick tyres:  VEGA XM Prime Wet weather tyres:  VEGA W5 Rain
 OK‐Junior:Slick tyres:  VEGA XH2 OptionWet weather tyres:  VEGA W5 Rain

OWNER OF THE COMPETITON EQUIPMENT:

Please choose the valid situation:

The owner is:*  
 
 
Owner’s name or company: 
Owner’s address (ZIP Code / City):
Owner’s address (street):

In the case of false statements, Entrant and Driver release the group of persons specified in the disclaimer of the kart owner from all claims of the kart owner with regard
to damages in connection with the event (= untimed and timed practice, qualifying practice, warm‐up, tests, races, heats). This applies also for costs of the kart owner
incurred in reasonably asserting his legal rights.


PLEASE NOTE:
This application, accompanied by the below mentioned registration fee (includes the entry fees for all championship rounds), must arrive at the DMSB administration
on the 1 st  March 2018 at the latest.

REGISTRATION / ENTRY FEES:


The registration fee must be paid by bank transfer before the first event and the applicable amounts are (inclusive of entry fees and 19% German VAT).
The below mentioned registration fee includes the environmental and service charge for each event:

For receiving of online registration up to 01/03/2018: 2.500, ‐ Eurofor DKM (OK), DJKM (OK‐Junior) and DSKM (KZ2)
For receiving of online registration up to 01/03/2018:   2.200, ‐ Eurofor DSKC (KZ2)
   
For receiving of online registration later than the 01/03/2018:2.800, ‐ Euro for DKM (OK), DJKM (OK‐Junior) and DSKM (KZ2)
For receiving of online registration later than the 01/03/2018:2.500, ‐ Eurofor DSKC (KZ2)


The invoice for the registration/entry fees is to be issued on the name of
(if necessary VAT-ID-No for invoices without german VAT => please fill the field “VAT-ID-No” hereunder)

 *  
 
 
Name or company:
ZIP Code / City:
Street:
Country:
VAT-ID-No:

The registration/entry fees are to be transferred to the account of Deutsche Motor Sport Wirtschaftsdienst GmbH (DMSW GmbH):

 Beneficiary: DMSW GmbH
 Bank:Deutsche Bank Frankfurt
 IBAN:DE83 5007 0010 0094 8836 00
 BIC:DEUTDEFF
 Reference:#driver’s name# DKM2018
  #driver’s name# DJKM2018
  #driver’s name# DSKM2018
  #driver’s name# DSKC2018

Any Entrant/Driver failing to pay the registratio/entry fees until the 1st round (entry closing date) will not be admitted to the event.
Cash payments at the event are not possible.


(Please use "Print" before "Submit" if you want to print the form, because "Submit" will also reset the form)